ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

(организация,

должность, Ф.И.О.)

Авторского надзора ____________________________________

Технадзора заказчика ___________________________________

Генерального подрядчика _______________________________

Субподрядная (монтажная) организация ___________________

Эксплуатационной организации __________________________

Произвели проверку и приемку внутренних систем хозяйственного и горячего водоснабжения здания на эффект действия по адресу ________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(административного округа, квартал, улица, № дома и корпуса, назначение объекта)

и установили:

1. Системы испытаны гидравлическим давлением на _____ атм.

_______________________________________________________________________________

(№№ актов, дата)

соответствуют проекту и СНиП 3.05.01-85.

2. При испытании на эффект внутренних систем водоснабжения установлено, что холодная и горячая вода поступала нормально во все водоразборные точки.

3. Договор на установку квартирных водосчетчиков холодной и горячей воды заключен со специализированной организацией ____________________________________

_______________________________________________________________________________

«____» _____________ 200__ г.      № _________

На основании произведенного осмотра и испытаний, предъявленная к сдаче внутренняя система хозяйственного и горячего водоснабжения считается принятой к эксплуатации.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

(подписи)

Авторского надзора ________________________________________

Технадзора заказчика ______________________________________

Генподрядчик _____________________________________________

Субподрядной (монтажной)
организации ______________________________________________

эксплуатационной организации _____________________________

(подпись, печать)